Законодательное Собрание Вологодской области

Полис ОМС это не профанация, а гарантия государства.

 «Что гарантирует государство выдавая нам полис обязательного медицинского страхования? Какие средства выделяются на это? Кто стоит на страже здоровья неработающих граждан? Почему бесплатные услуги в медицинских учреждениях подменяются платными? - эти и другие вопросы обсуждались в Законодательном Собрании области в ходе расширенного заседания постоянного комитета по образованию, культуре и здравоохранению, которое состоялось 23 сентября. Все выступающие в этот день говорили о проблемах реализации и перспективах развития в 2009 году Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области. В обсуждении темы приняли участие депутаты Законодательного Собрания области, руководители учреждений здравоохранения, представители ТФ ОМС, чиновники.

 Инициатор встречи - председатель постоянного комитета по образованию, культуре и здравоохранению Людмила Ячеистова подчеркнула, что Программа госгарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи   - это одна из старейших программ, как на федеральном, так и на региональном уровне:

«Это, пожалуй, единственный документ, в котором государством определены гарантии оказания бесплатной медицинской помощи для каждого человека, - говорит Людмила Ячеистова. -   По существу, эта программа   - судьба бюджетного здравоохранения, внедрения в нашей области, как и во всей стране, страховой медицины».

И это действительно так. Ведь программа определяет виды заболеваний, объемы медицинской помощи, перечень жизненно необходимых лекарственных средств, условия и порядок предоставления медицинской помощи населению. Сегодня услуги по государствееным гарантиям в здравоохранении оплачиваются из различных источников: за счёт средств фонда обязательного медицинского страхования, федерального, областного и местных бюджетов.

  «К сожалению, данная Программа мало известна гражданам, хотя рассчитана на каждого застрахованного гражданина на принципах обязательного медицинского страхования, - констатирует Людмила Ячеистова. – Все мы, имея полис ОМС, зачастую не знаем, что нам по нему полагается».

Призвав участников к активному обсуждению проблем госгарантий в здравоохранении, Людмила Ячеистова подчеркнула, что вопрос особенно актуален в преддверии принятия  бюджета области на трёхлетний период.

 Приглашённый на заседание комитета начальник департамента здравоохранения Александр Колинько, обратил внимание депутатов, что впервые за много лет областная Программа на 2009 год будет полностью профинансирована.

  «В 2009 году мы планируем свести дефицит Программы к нулю. Это означает, что жители Вологодской области будут обеспечены всеми видами медицинской помощи в полной мере».

  По словам начальника департамента здравоохранения области, утверждённая в проекте стоимость Программы госгарантий на 2009 составит 8 млрд. 371 млн. рублей, что на 836 млн. рублей выше уровня текущего года. Этих денег будет достаточно, чтобы гарантированно обеспечить бесплатными медицинскими услугами, как работающую часть населения, так и   неработающих граждан: пенсионеров, студентов, детей.

Отвечая на жёсткий вопрос депутатов о том, как можно прекратить практику замены бесплатных услуг платными, которые особенно характерны для медучреждений Вологды, Александр Колинько заметил, что есть два пути решения проблемы. Во-первых, это ужесточение контроля   за работой медперсонала, во-вторых,   повышение информированности граждан. Кстати, - уточнил Александр Колинько – усилить контроль  поможет вводимая на Вологодчине отраслевая система оплаты труда медиков. Областные парламентарии в свою очередь порекомендовали организаторам здравоохранения выпустить и распространить во всех поликлиниках и больницах области буклеты, содержащие информацию о том, что положено каждому гражданину по полису ОМС.

Продолжая информировать депутатов о совершенствовании системы здравоохранения Александр Колинько также обратил внимание участников заседания на  реализуемый в области пилотный проект, согласно которому пять муниципальных и восемь государственных   учреждений здравоохранения переведены на одноканальное финансирование за счёт средств территориального фонда ОМС:  

«Такая система финансирования отрабатывается сейчас в нескольких регионах России. Это когда через систему ОМС учреждениям здравоохранения помимо тарифов на медицинские услуги оплачивают затраты на «коммуналку», транспорт и связь. Эта система в какой-то мере позволит исключить подмену бесплатных услуг платными, к сожалению, встречающуюся в наших учреждениях здравоохранения. Поэтому мы поддерживаем перевод всех учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование».

 Отметив плюсы Программы госгарантий на 2009 год, депутат комитета по образованию, культуре и здравоохранению Сергей Пахарев   обратил внимание присутствующих на сегодняшние проблемы сельского здравоохранению. Кстати, сам депутат возглавляя Белоручейскую участковую больницу     работает   хирургом.

  «Разбросанность населённых пунктов, их удалённость от райцентров, плохое состояние дорог и перебои в транспортном сообщении делают участковые и районные больницы недоступными для населения. Вторая проблема – кадровый голод. Почти половина сотрудников ФАПов – люди пенсионного возраста. Подобная ситуация сложилась в участковых больницах и в ЦРБ, - отметил депутат. -   К сожалению, на сегодняшний день отсутствует единая система подготовки кадров медицинских работников всех уровней».

Сергей Пахарев также высказал обеспокоенность, связанную с процессом реструктуризации коечной сети и переходом на дневные формы стационаров.  

 Больше двух часов шел заинтересованный разговор. Депутат Александр Болотов обратил внимание руководителя здравоохранения на проблему сокращения ФАПов, депутат Геннадий Хрипель поинтересовался перспективами расширения медицинских услуг  через систему (ДМС) для обеспеченных слоёв населения. Депутат Людмила Ячеистова подняла вопрос о состоянии областной больницы, её несоответствия современным стандартам медицинского облуживания. Много говорилось о внедрении высокотехнологичного оборудования, о бесплатной гарантированной зубоврачебной помощи. На все поставленные вопросы депутаты получили исчерпывающие ответы.

 В итоге участники заседания приняли решение в котором рекомендовали Правительству области разработать мероприятия по созданию совместно с территориальным фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями единой системы управления качеством медицинской помощи на территории области. Рекомендовано также  увеличить нормативы финансирования учреждений здравоохранения, повысить тарифы на медикаменты и перевязочные средства, питание и мягкий инвентарь по всем видам медпомощи с учётом инфляции. Участники заседания предложили запретить использование медицинского оборудования, приобретённого по нацпроектам, для оказания платных услуг гражданам, а также обратили внимание на качество предоставляемой стоматологической помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий.

Законодательному Собранию области рекомендовано принять обращение к Председателю Правительства РФ Владимиру Путину о необходимости распределения в государственные учреждения здравоохранения выпускников медицинских вузов и училищ, обучаемых за счёт бюджетных средств.  

Территориальному фонду ОМС предложено  продолжатель работу по совершенствованию механизмов регулирования деятельности страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений по защите прав застрахованных граждан.

Пресс-служба
Законодательного Собрания области

29.09.2008  года